Эндоскопическая подтяжка лица, эффективное омоложение

Прогрессивным и результативным методом пластической хирургии лица для омоложения является эндоскопическая подтяжка лица. Она осуществляется через небольшие разрезы, каждая манипуляция сопровождается наблюдением с помощью видеокамеры. Специальные инструменты вводят через разрезы, не превышающие двух сантиметров. Их локализация - волосистая часть головы надо лбом, область за ушами, внутри рта. Ткани средней зоны лица подтягиваются и фиксируются в новом положении, результат - устойчивый лифтинг.

Наибольшим преимуществом метода является короткий период реабилитации, целостность сосудов и нервов, которые не повреждаются. Возможность выполнять такие операции дает современное точное оборудование и обучение персонала.

Задачей, которую выполняет эндоскопическая подтяжка лица, является устранение возрастных изменений, неизбежно проявляющихся во внешности. Под действием гравитации ткани средней зоны лица, утратившие прочность и эластичность, опускаются, образуются складки и борозды. Жировая клетчатка, которая сосредоточена в средней зоне, опускается, выделяя носогубные складки. Жир, расположенный на скулах, тоже опускается, образуя носослезные борозды. Мешки под и над глазами образуют растянутые ткани век. Брыли, "складки грусти" у рта, носогубные складки образуются с опущением щечного жира.

Фактором, ответственным за старение лица, является атрофия жировой клетчатки: опускаются брови, появляется "усталость лба", углубляются морщины. Значительного улучшения при этих проблемах позволяет достичь эндоскопическая подтяжка лица.

Развитие эндоскопической пластики

Еще в 1906 году была описана в медицинской литературе технология, по которой часть лобной мышцы вырезали, чтобы устранить морщины. В 1919 году впервые был проделан лифтинг бровей с удалением над ними части кожи. В следующем десятилетии для подтяжки бровей стали вырезать полоску кожи у линии роста волос. Технология оставалась почти такой же до 1994 года, когда лифтинг лба впервые был выполнен с помощью эндоскопа. Позднее стали делать его и на средней части лица.

Преимущества метода

1. Лицевые хирурги называют один из самых характерных признаков молодых лиц - достаточный естественный объем в области скуловой зоны. Все красивые молодые лица имеют объемные скулы, эндоскопический лифтинг создает гармоничный объем средней зоны лица.

2. На видимых участках отсутствуют разрезы. А те, что находятся на скальпе и внутри рта, быстро заживают. Подкожные нервы и кровеносные сосуды не повреждаются, чувствительность не нарушается. Риск отеков и осложнений средней зоны лица минимизирует сохранность венозного и артериального кровоснабжения.

Недостатки

Избытки кожи не удаляются, выполняется только лифтинг - подтяжка и фиксация ее структур. Поэтому эндоскопический лифтинг шеи и средней зоны лица показан пациентам до 45-50 лет. Это не относится к случаям, когда нужен эндоскопический лифтинг лба.

Такой лифтинг можно осуществить только с использованием специального оборудования, а хирург должен иметь навык работы с ним.

Показания

• Первая или вторая стадия старения.
• Необходимость вторичной подтяжки верхней и средней зоны лица.
• Дефицит тканей средней зоны лица.
• Желание пациента выполнить лифтинг без рубцов.
• Желание совместить лифтинг и лазерную шлифовку.

Старение лба и бровей

На молодых лицах внутренний край брови расположен ниже внешнего. Старение провоцирует утрату кожей эластичности, брови опускаются, между ними появляются вертикальные морщины, появляется избыток кожи на верхних веках. Успешно решает проблему эндоскопический лифтинг лба.

Техника проведения

Операция занимает от 2 до 4 часов и проводится под наркозом; зоны будущих разрезов размечаются заранее, это эндоскопический лобный и височный разрезы. Длина каждого - не более 2 сантиметров, всего их около 5. Лобный разрез делают до кости, височный - до глубокой височной фасции. В отверстия вводится эндоскопический инструмент и видеокамера, на экране монитора появляется изображение. Ткани височной и лобной зоны отделяются от кости, их плоскости соединяются, хорошо подтягивая вверх брови, этот этап называется эндоскопический височный до края глазницы лифтинг.

Мышцы, наморщивающие лоб и образующие складку над переносицей, частично или полностью рассекаются.

Через разрезы внутри рта (в складке верхней губы) выделяют щечный жир, мобилизуют ткани средней зоны лица. Через височный эндоскопический разрез инструмент проходит вдоль скуловой области и соединяет между собой нижнюю и верхнюю плоскости. Жировая клетчатка, которая находится в нижней части щеки, прошивается специальными нитями, они выводятся через височный разрез и фиксируются. Ткани лба натягиваются и фиксируются на кости специальными шурупами.

В ткани средней части лица устанавливаются дренажи, разрезы зашиваются или скрепляются специальным кожным степлером.

Возрастные изменения в области шеи подвергаются коррекции с помощью липосакции и подвешивающих швов. Изменения, выраженные сильнее корригируются с помощью разрезов под подбородком и за ушами: удаляется избыточный жир, подтягивается и подшивается край платизмы (поверхностной мышцы). Кожа шеи натягивается, эндоскопический разрез зашивается. Если изменения очень выражены, кожа неэластична, костная опора недостаточная, лифтинг шеи выполняется по классической технологии - через разрез впереди уха, с удалением избытков кожи.

Все швы покрываются стерильной повязкой, снимают те швы, которые не рассасываются сами, и скобки через 10 дней.

Каких результатов можно достичь

1. Разгладить лоб, поднять опустившиеся брови.

2. Убрать глубокие морщины над корнем носа.

3. Вернуть объем средней зоны лица с помощью подтяжки тканей.

4. Значительно улучшить вид шеи.

5. Эндоскопический лифтинг можно проводить одновременно с другими операциями: установкой лицевых имплантов, липофилингом, пластикой век, лазерной шлифовкой, подтяжкой шеи.

Рассмотрите и другой метод: 3D-мезонити или нити для подтяжки лица

Возможные осложнения и риски

Как и открытые операции, эндоскопический лифтинг изредка сопровождается осложнениями:

• гематомы;
• облысение рубцов;
• нечувствительность кожи.

Указанные явления выражены слабо и быстро проходят.

На видео, операция эндоскопический лифтинг лба, верхняя и нижняя блефаропластика,  эндоскопический лифтинг средней зоны лица через внутреротовой доступ и СМАС лифтинг для того чтобы устранить избытки ткани брыли и шеи. Пациентка до операции и после.